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- 醫(yī)療美容門診部
- 10-20年
乳房再造介紹：
“乳房再造”手術(shù)從時(shí)間階段上分，即時(shí)再造和延時(shí)再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。這樣會(huì)沒有乳房缺失的體驗(yàn)，也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時(shí)再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行的?；颊呓?jīng)歷了乳房缺失的痛苦，對(duì)于再造有充分的準(zhǔn)備和需要，再造進(jìn)行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美，也能修復(fù)女性的心靈上的缺失感。
根據(jù)“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造是乳房再造手術(shù)的最新技術(shù)，能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中，醫(yī)生從受術(shù)者的身體組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚，脂肪和肌肉造成新的乳房。
乳房再造術(shù)前注意事項(xiàng)：
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題；
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對(duì)策；
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時(shí)間延長；
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時(shí)間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)后注意事項(xiàng)：
1）乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。
2）乳房再造術(shù)后12小時(shí)內(nèi)取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動(dòng)，以減少出血或疼痛。
3）靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。
4）乳房再造術(shù)后48小時(shí)打開敷料，拔除引流管；并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理如何護(hù)理。
5）乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對(duì)癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)考慮是否有感染，應(yīng)及時(shí)檢查處理，并換用有效抗生素。
6）乳房再造術(shù)的縫線一般在術(shù)后7天可間斷拆線，乳房再造術(shù)后的如何護(hù)理8—10天拆除全部縫線。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對(duì)乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
乳房再造手術(shù)效果：
乳房再造整形的手術(shù)后，再造的乳房手感方面與自己乳腺組織的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一點(diǎn)患者需要注意，由于在做乳癌手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)，再造的乳房通常感覺麻木，或至少要比健康側(cè)的乳房感覺遲鈍，性刺激引起的乳頭和乳暈的特殊感覺不會(huì)有，但總的來說乳房再造的效果還是值得肯定的。
乳房再造的手術(shù)方法：
1、如一側(cè)乳頭乳暈缺失，而另一側(cè)乳頭乳暈完好；且較大者可切取其一半拉攏縫合重建健側(cè)乳頭乳暈并再造缺失側(cè)的乳頭乳暈 。
2、如兩側(cè)乳頭乳暈缺失時(shí)可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭；也可取耳垂耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。
3、皮瓣法重建乳頭乳暈，此類方法提供的組織量較多血運(yùn)佳感覺恢復(fù)較好，乳頭能保持一定高度較為挺拔；另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。
乳房再造的適應(yīng)癥：
1、乳房先天性發(fā)育不良者；
2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后；
3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失；
4、乳癌根治術(shù)后三年無復(fù)發(fā)跡象者；
5、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者；
6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質(zhì)性病變時(shí)可考慮施行乳房再造。
