果酸嫩膚是化學(xué)剝脫術(shù)的一種。將適當(dāng)濃度的果酸涂于面部嫩膚部位，對皮膚進(jìn)行可控制性的化學(xué)處理，在表皮剝脫和淺層缺血、結(jié)痂、脫落后，形成新生的、光滑潤澤的表皮組織，達(dá)到嫩膚的效果。
果酸的作用可深達(dá)真皮表層，能穿透皮脂腺，從而抑制皮脂分泌，促進(jìn)皮膚細(xì)胞再生，加速皮膚的新陳代謝，使肌膚更加健康。
這些主要是由于果酸的細(xì)小分子以及超強(qiáng)的滲透能力。
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適應(yīng)人群：適用于淺層光損傷所致的皮膚老化、有嫩膚意愿者。
禁忌人群：
?、?近2-6個月內(nèi)有施術(shù)區(qū)的手術(shù)，如瞼成形術(shù)、去皺術(shù)、吸脂術(shù)等。
?、?局部有細(xì)菌、病毒感染者。
?、?免疫相關(guān)性疾病患者。
?、?接受放射治療的患者。
?、?術(shù)前接受雌激素、孕激素治療者或正進(jìn)行異維A酸治療者。
?、?瘢痕體質(zhì)者。
?、?精神病患者或情緒不穩(wěn)定者。
?、?吸煙者或正在口服抗凝藥者，皮膚愈合速度慢，不適合做化學(xué)換膚。
技術(shù)方法
皮膚常規(guī)消毒，在保護(hù)非剝脫區(qū)皮膚的情況下，蘸取果酸，涂于面部需要嫩膚的部位，經(jīng)過變白、轉(zhuǎn)黑、結(jié)痂、脫落的過程。
1、果酸的分類
?、?α-羥酸：是一種弱酸，在很多食物中都可以找得到。AHA是指在α位置有羥基，它有兩方面的作用：保濕和抗角化。另外他們還發(fā)現(xiàn)，長時間連續(xù)使用至10個月時，可以減少面部的細(xì)紋。
?、?β-羥酸：又叫植物酸，是從柳樹皮、冬青葉中提取的，又稱為柳酸或楊桃酸、水楊酸。由于BHA脂溶性的特點(diǎn)，它能深入毛孔深處和含脂質(zhì)多的角質(zhì)層中，發(fā)揮抗氧化作用，并能清除毛孔中堆積的皮脂和黑頭粉刺，減少痤瘡的發(fā)生。在減少黑頭和預(yù)防痤瘡方面，BHA的效果勝于AHA;此外BHA在穩(wěn)定性、刺激性和敏感性方面都強(qiáng)于AHA。BHA用于換膚的濃度為20%-30%。
2、不同果酸對皮膚的作用
?、?低濃度果酸(小于10%)：果酸能降低表皮角質(zhì)細(xì)胞間的凝結(jié)力，可以去除老化角質(zhì)，改善粗糙、暗沉、調(diào)理膚質(zhì)。
?、?中濃度果酸(10%-30%)：果酸效果可以到達(dá)真皮組織，對于青春痘、淡化黑斑、撫平皺紋的效果良好。
?、?高濃度果酸(大于30%)：具有相當(dāng)強(qiáng)的滲透力，可將老化角質(zhì)一次剝落，加速去斑除皺的效果。但是高濃度果酸屬換膚性質(zhì)，醉好尋求醫(yī)生進(jìn)行治療。
風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
?、?色素沉著：化學(xué)剝脫術(shù)后常見的并發(fā)癥，多由脫痂處過多曬太陽引起。所以要避免曬太陽，外用防曬霜，口服維生素C與維生素E。
?、?色素減退：可能會是長久性的，相對于不化妝的男性來說，色素減退顯得更加嚴(yán)重。
?、?持久性紅斑：淺層換膚后的紅斑多數(shù)在幾天內(nèi)消退。持續(xù)存在的紅斑可遵醫(yī)囑使用中效的皮質(zhì)類固醇激素軟膏，每天使用直至好轉(zhuǎn)。
?、?粟丘疹：部分患者由于剝脫術(shù)后毛囊孔閉塞、受堵，皮脂分泌不暢所致。應(yīng)立即到醫(yī)院治療。
?、?瘢痕：是中層和深層換膚醉常見的并發(fā)癥。如果受術(shù)者在治療前半年曾經(jīng)服用異維A酸，在換膚后愈合時可能會有發(fā)生肉芽組織增生的風(fēng)險(xiǎn)，不能馬上進(jìn)行換膚，需要等這段窗口期過后才可。
?、?感染：不常見，如果發(fā)生感染，多數(shù)是淺表的細(xì)菌感染或者是單純皰疹復(fù)發(fā)。細(xì)菌感染一般是因?yàn)樾g(shù)后的護(hù)理不當(dāng)，如果在醫(yī)生正確的指導(dǎo)下，仔細(xì)護(hù)理受術(shù)部位一般都是可以避免的。一旦發(fā)生細(xì)菌感染，應(yīng)立即就醫(yī)。
?、?眼睛損傷：治療時可能發(fā)生眼睛的損傷，有報(bào)道三氯醋酸引起角膜上皮損傷結(jié)膜炎。
療程和恢復(fù)時間
果酸換膚術(shù)后1-2天，局部輕度發(fā)紅、疼痛;3-7天后可能出現(xiàn)結(jié)痂或脫屑。部分患者局部可出現(xiàn)色素沉著，3-6個月逐漸恢復(fù)正常膚色。果酸換膚需要連續(xù)多次才能達(dá)到明顯的改善，每次換膚之間應(yīng)該間隔2-4周。
注意事項(xiàng)
?、?術(shù)前需嚴(yán)格遵守規(guī)定進(jìn)行日常護(hù)理。
?、?術(shù)前應(yīng)充分清潔面部皮膚，去除油脂。
?、?術(shù)后6周必須注意防曬以免出現(xiàn)色素沉著。
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